Заявка на справку для
получения налогового вычета

Памятка:
  1. На каждого пациента – отдельная заявка.
  2. На каждый отчетный период (год) – отдельная заявка.
  3. Срок изготовления справки составляет 25 календарных дней.
Но мы стараемся подготовить для Вас документы как можно быстрее. По готовности справки Вы получите смс-уведомление на указанный контактный номер.

Благодарим Вас за выбор стоматологии Астродент!
Филиал, где проходило лечение
ФИО пациента
Ваше родство с пациентом
Дата рождения пациента
Фамилия плательщика (кто будет получать возврат налога)
Имя
Отчество
Отчётный период
ИНН плательщика
Повторите ввод ИНН плательщика
Контактный телефон
На этот номер телефона придет смс о готовности справки
Прошу выдать справку следующим способом
В каком филиале будет удобно забрать справку?
Выражаю свое согласие на обработку персональных данных